-肝斑(かんぱん)原因と治療・予防対策

2009年10月アーカイブ

肝斑とは

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多くの女性にとって顔のシミは悩みのタネですが、一般的にシミと呼ばれているものは肝斑であることが多いようです。
これは、顔の表皮基底層の色素形成細胞メラノサイトが作るメラニン色素が、日焼けなどによって増加して沈着するとできてしまう淡褐色をしたシミのことです。

シミは他にもいろいろ種類がありますが、医学的な分類ですと、肝斑の他、日光性黒子、ソバカス、炎症後色素沈着、対称性真皮メラノサイトーシスなどに分けることができます。

日光性黒子は老人性色素斑ともいって、紫外線が原因でおこるシミです。形が明確でやや黒っぽく、各所に点在しているタイプのシミは日光性黒子やソバカスです。それ以外でのシミはこの肝斑であることが多くなってきています。

その見分け方ですが、肝斑は、淡褐色のシミが目のあたりを避けるように左右対称にできるのが大きな特徴となっています。左右にもやもやと広がったタイプや、左右のホホ骨に沿ってできたもの、こめかみの両側の近くにできるものなどの他、左右対称ではなく顔の両側にシミができたり、口の周りやアゴにできたりする場合もあります。稀に手足などにできることもあります。

不運なことに日本人には特に肝斑ができやすいタイプで、その中でも比較的皮膚の色が浅黒い人は更にできやすいようです。年齢的には30歳以上の女性にできやすいのですが、子供でもできることがあります。いずれにしてもこの肝斑は、肌の大敵となるものです。

 

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肝斑の症状

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肝斑の症状は、特に額、ホホ骨のあたりや、口の周辺に広がるようにできて目の周囲にはできませんから、そこだけまるで色が抜けたように見えるのが特徴です。又、肝斑は顔で左右対称に広がりますから、顔色全体に与える影響がかなり大きくなってしまいます。目の周囲にはできないその外観から病気のように見えるかもしれません。

一般的に顔色が悪いと、疲れや睡眠不足、低血圧、表皮のターンオーバーの不調を原因とするメラニンの滞留、他にも腎臓や肝臓など内臓系の病気も考えられますが、血色が悪いと思っていたのが、実は両ホホに広がった肝斑だったという事例も多くあります。

肝斑の症状をもう少し詳しく見ると5つ程のパターンに分けることができます。典型的な症状はホホの両側に左右対称にぼんやりもので日光黒子を合併していることもあります。女性の場合はこうした他のシミと複合しているケースはしばしばあります。

もうひとつはチョウが羽を広げたような形に薄く広範囲に広がるタイプで、かっきり目のまわりを避けて目の下を縁取るように現れます。横に広がるのはホホ骨に沿って平らな形のタイプで、色は薄い褐色ですが面では広がらず細長くできます。形がやや非対称なタイプはホホの両側にでき、かなりアンバランスに見えます。縦型もあり、これは色は薄い褐色ですが、ホホ骨に沿うようにこめかみあたりまで縦に広がります。こうした肝斑は、ファンデーションなどでも隠すように化粧をしても、浮かび上がるように見えてしまうので始末が悪いのです。

 

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肝斑対策のケア

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肝斑も含めてシミはいずれにしろやっかいなものです。正しくケアをしていけば、一度できてしまった肝斑でもいずれ消えますが、基本的には肌がターンオーバーするのを待つことになりますから、元に戻すのにはかなりの日数がかかり、ここでケアを怠ると再びできてしまいます。

以外に多くの人が肝斑やシミについて、ある程度の年をとったらできても仕方がないなどとあきらめてしまうのですが、これは必ずしも正しい認識とはいえません。肝斑は、肌の老化現象というよりも、肌を傷めている原因が繰り返えされてダメージとなって蓄積し、その結果が出ていると考えるべきで、年をとっているとダメージが蓄積されやすいということなのです。

では、肌にダメージを与える原因はといえば、まずは紫外線の影響があり、次に間違った肌のお手入れ方法や、不完全なクレンジング、又、肌に合っていない化粧品の使用も考えられます。これらを順番に解消していけばいいわけですが、まずは紫外線対策として、ファンデーションや化粧下地はUVケア効果のある製品を利用し、外出の際は必ず帽子をかぶる、といった基本的なことを積み重ねるだけでも肝斑に悩む確立はかなり低くなっていきます。うっかり、素肌で帽子ナシなどを注意しましょう。

又、以外に気を遣っていないのがクレンジングや洗顔のようです。効果の高いUVケア化粧品や美白化粧水を使うのはいいのですが、一日の終わりにしっかり除去できていなければ、これが就寝中に肌の負担となってしまいます。特にクレンジングした後の洗顔や、水分補給で肌の質はずいぶんと異なるものとなります。

洗顔剤は特に特別なものは必要ではなく、固形石鹸でも天然植物オイルを使用ものなら構いません。それを泡立てネットなどでしっかり泡立てて、その泡をクッションにするようにして摩擦を避けるようにして優しく洗うのがポイントです。すすぎもしっかり行いましょう。これでその後の化粧水やクリームの浸透性も全く違うことを実感できます。

 

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肝斑に効く薬

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まず、美容外科医でのレーザー治療では肝斑の治療ができないということを認識しておいてください。レーザー治療というのは色素細胞などの細胞を破壊する治療法で、肝斑の場合は皮膚の内的要因が原因のものですから、細胞を破壊しても解決することにはならないのです。逆に肝斑をレーザーで刺激してしまうことによって悪化の可能性もあります。

そこで治療には内服薬が使われます。内服薬でよく使われるのはトラネキサム酸という色素沈着抑制効果のあるもので、内服薬の場合には、有効成分が血流によって皮膚を含む体内の隅々まで到達してくれるというメリットがあります。又、このトラネキサム酸はビタミンCと併用すると一層効果が安定するので、このふたつを合わせて服用するのが一般的となっています。

しかし、内服薬は有効ですが即効性があるというものではないので、服用後2か月程度は症状を見る必要があります。一般的には2か月の服用で、約8割の人が効果を実感できているようです。

この他では、2か月以内の服用が目安になっている第一三共ヘルスケアのトランシーノという薬があります。これは臨床試験によって2か月で充分な治療効果が認められているので、服用期間を2か月と定めています。こちらは、ドラッグストアで買える市販薬ですから、なかなか病院に行く時間がないという人にはいいかもしれません。しかし、トランシーノは肝斑専門の改善薬ですから、当然肝斑以外のシミには効果がありません。自分も判断で肝斑だと思っていても違うかもしれませんから、少なくとも一度は皮膚科で診断してもらった方がいいでしょう。

 

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肝斑に効く漢方

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トラネキサム酸を服用する場合、漢方薬を併用して処方することがあります。そもそも、肝斑の原因はホルモンにあり、特に女性ホルモンのバランスの崩れが大きな原因と考えられていますから、その女性ホルモンのバランスを整える作用のために漢方薬が用いられるのです。

漢方の観点からも、血液の流れや循環を良くし、血液を滞らせないことが、肝斑やシミの改善になるとされています。血液の滞りは生理不順も引き起こします。生理不順はやはりホルモンバランスの崩れを引き起こしますから、血液の流れや生理不順を改善してホルモンバランスを整えるのは重要なのです。血液の流れを良くする漢方薬には、「桃核承気湯」や「桂枝茯苓丸」などがあります。これらの漢方薬はツムラやクラシエなどのメーカーから顆粒や錠剤となって市販されています。

この他にも、「当帰芍薬散料」は貧血、冷え性に効き、「加味逍遙散」は肩こり、便秘に効きます。更に、「桂枝茯苓丸料加よくい苡」も血流を良くする効果があるといわれており、各人の体質によって肝斑治療に用いられているようです。

相談する場合は、薬剤師に「血流を良くしたい」、「肝斑を治したい」といった希望をはっきり伝えて、それぞれに適した漢方薬を決め手もらうといいでしょう。漢方薬に即効性はありませんから時間はかかりますが、副作用もほとんどありませんし、一度改善された体質は元にも戻りにくいので長い目で見る治療法だと考えてください。

 

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